강아지 심부전 치료제 동물약국에서 구입하기, 베트메딘, 에나프릴정, 바소탑P, 베나실, 실리정

강아지도 나이가 들면 심장이 조금씩 약해집니다. 특히 소형견 중 노령견, 그리고 승모판 폐쇄부전증 진단을 받은 아이들은 조금만 걸어도 숨을 헐떡이거나, 기침이 잦아지는 모습을 보이죠. 이런 경우엔 단순 피로가 아니라 심부전의 신호일 수 있습니다.

동물병원뿐 아니라 동물약국에서도 심부전 치료제를 구할 수 있는데, 오늘은 제가 현장에서 자주 상담드리는 약들을 중심으로 설명드릴게요.

① 피모벤단 (Pimobendan)

대표 제품

✔ 오리지널 제품 베트메딘®(Vetmedin®) 제조사 베링거인겔하임

✔ 카피약 (복제약) 아시메딘, 피모메딘, 산피모정, 하트메딘정

피모벤단이란?

피모벤단은 심부전 치료의 중심 약물이에요. 심장 수축력을 높이고, 혈관을 확장시켜 심장이 효율적으로 일하도록 돕습니다. 즉, 약한 심장을 ‘무리 없이 더 강하게’ 만들어주는 역할이죠.

예전에는 심부전이 꽤 진행된 아이들에게만 쓰였지만, 이제는 기침이나 호흡곤란이 아직 없더라도 심장비대가 확인된 ‘B2단계’ 반려견에게도 미리 투여해 진행을 늦추는 치료법으로 인정받고 있습니다.

피모벤단을 조기에 투여하면 심부전 진행을 늦출 수 있다는 근거가 쌓이면서, 수의사 선생님들도 예방적 접근으로 활용하는 추세예요.

기억해주세요

피모벤단은 투여 초기에 기침이 줄거나, 활동량이 늘어나는 경우가 많습니다. 하지만 보호자분이 “기운이 좋아졌다고 바로 끊으면 될까요?” 하실 때가 있는데, 이 약은 증상 완화제이자 진행 억제제이기 때문에 꾸준한 복용이 중요합니다.

오리지널약 vs 카피약

베트메딘정은 1.25mg / 5mg 두 가지 용량이 있고, 최근에는 베트메딘 S정으로 새로 출시되어 알약 크기가 약 60% 작아졌습니다. 기존보다 알약 크기가 작아져서 소형견에게 먹이기 훨씬 편해졌고, 흡수율도 일정해졌어요.

오리지널인 베트메딘정과 카피약인 아시메딘, 피모메딘, 산피모정, 하트메딘정은 모두 동일한 성분(피모벤단)이 들어 있고, 용량도 5mg으로 완전히 같습니다. 즉, 효과를 동일하게 사용할 수 있는 약이에요.

오리지널약을 카피약으로 바꾼다고 해서 약효가 달라지는 것은 아닙니다. 다만 실제로는 알약 크기, 분할선 유무, 질감이나 맛 같은 복용 편의성에서 차이가 있기 때문에 아이의 체중과 보호자분의 급여 방식에 맞게 선택하는 것이 좋아요.

예를 들어, 소형견이라면 알약이 작고 절단선이 있는 제품이 훨씬 편하고, 덩치가 큰 아이는 큰 정제를 그대로 급여해도 무리가 없습니다.

투여용량과 급여 용법

체중 1kg당 약 0.25mg, 하루 2회 (12시간 간격) 식전 투여가 원칙 (사료와 함께 먹이면 흡수가 떨어질 수 있음)

※ 용량은 진행정도에 따라서 달라질 수 있습니다

② ACE 억제제 (ACEI)

심부전 관리에 꼭 들어가는 두 번째 축은 안지오텐신 전환효소 억제제, 즉 ACEI 계열입니다.

대표 성분: 라미프릴, 에날라프릴, 베나제프릴

이 약들은 혈관을 부드럽게 확장시켜 심장이 피를 내보낼 때의 부담을 줄여줍니다. 결국 심장의 일을 덜어주는 약이라고 생각하시면 됩니다.

ACEI는 피모벤단과 함께 쓰는 경우가 많습니다. 보통 피모벤단을 복용하던 아이가 신장 수치가 안정적이고 기침이 남아 있을 때, ACEI를 추가하면 증상이 완화되는 경우가 있습니다. 반대로 탈수나 식욕부진이 있는 아이는 용량을 조절해야 합니다.

(1) 에날라프릴 (에나프릴정)

에날라프릴은 심부전 치료에 가장 오랫동안 사용되어온 ACE 억제제입니다. 심장 안팎의 혈관을 부드럽게 열어주고, 심장이 피를 내보낼 때 받는 부담을 줄여주는 게 핵심 작용이에요.

보통 심부전 증상이 뚜렷해지기 시작한 시점(C단계)부터 피모벤단과 함께 쓰면 호흡곤란, 기침 빈도, 운동 내성 등이 한결 좋아지는 경우가 많습니다.

용법/용량

에날라프릴은 체중 1kg당 0.5mg, 하루 1회 복용이 일반적인 기준이에요.

약의 반감기가 6~8시간 정도로 비교적 짧아서, 하루 한 번 투여로 약효가 일정하지 않을때는 1일 2회로 조절하는 경우가 있습니다.

하지만 통상적인 용량에서 벗어나 약을 사용할 때는 반드시 주기적인 검사와 수의사 상담이 필요합니다.

대표 제품

✔ 에나프릴정

✔ 카디오스P(피모벤단 + 에날라프릴 복합제) 피모벤단과 에날라프릴이 함께 들어있는 복합제로, 약 개수를 줄이고 싶어하는 보호자분들에게 편의성이 높아요.

(2) 라미프릴 (바소탑P)

라미프릴은 ACE 억제제 중에서도 작용 시간이 긴 편입니다. 몸속에서 활성형 대사체인 라미프릴라트로 바뀌어 작용하는데요, 이 성분의 반감기가 약 9~12시간으로 에날라프릴이나 베나제프릴보다 훨씬 길기 때문에, 하루 1회 복용만으로도 충분한 효과를 냅니다.

실제 상담을 하다 보면 “약은 꼭 아침·저녁 두 번 줘야 하나요?” 하고 물어보시는 분들이 많은데, 라미프릴은 하루 한 번만으로도 지속적인 혈관확장 효과가 유지됩니다.

또한 라미프릴은 단순히 심장만 돕는 약이 아닙니다. 신장 보호 효과가 함께 있어서, 신장 기능이 떨어진 아이에게도 부담을 덜 주면서 단백뇨를 줄이고, 신장 질환의 진행을 늦추는 역할을 합니다.

그래서 실제로는 ▶ 심장병과 함께 신장 수치가 살짝 높은 아이들 ▶ 만성 신부전 초기 단계 + 심부전 동반견

이런 경우에 라미프릴을 병용요법으로 사용하는 경우가 많습니다.

임상적으로는 C단계(외래심부전 증상이 이미 보이는 단계)의 반려견에서 피모벤단과 함께 병용했을 때 호흡곤란·기침 완화 효과가 더 뚜렷하게 나타나는 사례가 많습니다.

대표 제품 바소탑P는 독일 베링거인겔하임의 오리지널 제품으로, 1.25mg·2.5mg·5mg 세 가지 용량이 있습니다.

현재 국내에서는 1.25mg, 2.5mg 주로 유통되며 고은약국에서도 취급 중입니다^^

정제 크기가 작고 절단선이 있어 소형견 투여가 용이하고, 흡수율이 안정적이라 임상에서 가장 많이 쓰입니다.

⚠️ 다만, 탈수 상태나 저혈압 상태의 아이에게는 주의가 필요합니다. 간혹 복용 후 기립성 저혈압, 무기력감이 나타날 수 있으니 복용 초반엔 수분 섭취량과 기력 변화를 꼭 함께 관찰해 주세요.

(3) 베나제프릴

베나제프릴은 심장과 신장을 동시에 보호해주는 ACE 억제제입니다. 신장으로만 배설되는 다른 ACEI와 달리 담즙과 신장을 통해 함께 배설되기 때문에, 신장기능이 다소 떨어진 아이에게도 안정적으로 사용할 수 있다는 장점이 있어요.

특히 심부전 + 단백뇨가 있는 아이들, 혹은 만성 신부전 초기 단계(CKD stage 1~2) 반려견에게 병용하면 단백뇨 감소와 신장 부담 완화 효과가 관찰되기도 합니다.

대표 제품 베나실정

③ 실데나필 (Sildenafil)

대표 제품 실리정

실데나필은 사람에게는 ‘비아그라’로 잘 알려져 있지만, 강아지에게는 폐고혈압 완화제로 쓰이는 약입니다.

심부전이 어느 정도 진행되면 폐혈관의 압력이 함께 높아지면서 숨이 가빠지고, 가슴을 벌름거리거나 산책 도중 멈춰 서는 증상이 생기곤 해요.

이럴 때 실데나필이 폐혈관을 확장시켜 호흡을 훨씬 부드럽게 만들어 줍니다. 보통은 피모벤단과 ACE 억제제를 이미 복용 중인 아이가 그럼에도 불구하고 여전히 숨이 차거나 기침이 심할 때 보조요법으로 추가하게 됩니다.

대표 제품 : 실리정

: 국내에서 가장 많이 쓰이는 실데나필 제제지만, 한 알이 100mg이라 소형견에 바로 사용하기 어렵습니다. 실제로는 세심한 용량 조절이 필요해, 알약을 잘게 분할하거나 체중에 맞춘 별도 조제 형태로 사용하는 경우가 많아요.

용법/용량 체중 1kg당 실데나필 0.5mg을 1일 2회, 증상 완화 시까지 경구 투여합니다. 식사와 관계없이 복용 가능하지만, 보통 12시간 간격으로 일정하게 나눠주는 게 좋습니다.

⚠️ 주의점 혈압이 너무 낮은 경우엔 어지럼증, 무기력감이 올 수 있어 심장·혈압 모니터링이 필수입니다.

심부전은 한 번에 나아지는 병이 아니라 오랜 기간 약으로 관리해 나가는 만성 질환이에요. 오늘 소개한 약들은 증상을 완화하고, 질병의 진행을 더디게 하는 역할을 하는 약들이죠.

그래서 대부분의 아이들이 꾸준히 복용해야 하고, 그 과정에서 약값이 부담으로 느껴지는 경우도 있습니다.

이럴 때 보호자분들께서는 동물병원에서 사용 중인 약의 성분과 용량을 확인한 뒤, 동물약국에서 같은 성분의 제품을 직접 구입해 집에서 용량을 조절해 급여하시기도 합니다.

오늘은 그런 이유로, 심부전 치료에 자주 사용되는 주요 약들 중 고은약국에서 취급 중인 제품들을 정리해 소개해드렸어요. ^^

혹시 우리 아이가 심장병을 앓고 있을때 현재 복용 중인 약이 어떤 역할을 하는지, 구입할 수 있을지 궁금하시다면,

언제든 양정동 고은약국으로 편하게 문의 주세요.