포러스원, 고양이 신장병 크레메진, 레나메진 대신할 동물용 활성탄

최근 만성신장병(CKD)을 앓는 고양이 보호자분들이 약국에 내방하여 **“크레메진을 구매할 수 있나요?”**라고 물어보시는 경우가 많습니다. 보호자로서는 고양이 신장 관리를 위해 어떻게든 도움이 되는 제품을 구하고 싶어 하시지만, 막상 현실적으로는 구입이 쉽지 않아 당황스러워 하시기도 합니다.

왜 크레메진이나 레나메진을 약국에서 바로 살 수 없을까?

**크레메진, 레나메진(구형흡착탄)**은 사람의 만성신부전 환자를 대상으로 쓰이는 전문의약품입니다. 전문의약품이기 때문에 사람 병원의 의사 처방전을 반드시 지참해야 약국에서 구매할 수 있습니다. 문제는 고양이를 위한 처방전은 사실상 “사람 병원”에서 발행되지 않는다는 점입니다.

즉, 고양이 대상 처방을 내줄 수 있는 곳은 동물병원인데, 동물병원에서는 인체용 전문의약품 처방전을 발행할 수 없으니(법적으로도 제한이 있습니다) 고양이 집사님들은 ‘처방전 없이’ 약국에서 구입이 불가능한 상황인 것이죠.

이 때문에 ‘고양이도 사람처럼 크레메진을 쓸 수 있다는데, 왜 못 사나요?’ 하시며 답답해하시는 보호자분들이 많습니다. 그러나 약국에서는 사람 용도로 발행된 처방전이 없으면 전문의약품을 판매할 수 없으므로, 법적·제도적 한계로 인해 도움이 되어 드리지 못하는 점에 대해 저도 안타까운 마음입니다.

만성신장병, 왜 요독증 관리가 중요할까?

고양이의 만성신장병은 노령묘에게 흔히 나타나는 대사성 질환입니다. 신장의 기능이 떨어지면서 원래 신장을 통해 배출되어야 할 각종 노폐물(요독소 등)이 체내에 쌓이게 되어 다양한 임상 증상이 유발됩니다.

육식동물인 고양이는 주 에너지원이 단백질입니다. 단백질 대사 과정에서 여러 노폐물이 생성되는데, 특히 아미노산이 장내미생물총에 의해 분해될 때 나오는 물질들이 최종적으로 ‘요독소(Indoxyl sulfate 등)’로 전환됩니다.

신장 기능이 떨어지면 당연히 요독소가 충분히 배출되지 못하고 혈중에 축적되어 몸에 부담을 주게 됩니다.

더불어 장내미생물총 불균형(dysbiosis)이 일어나면 요독소 전구체가 과잉 생성되어 신장질환이 더욱 악화되는 ‘gut-kidney axis(장-신장 축)’ 문제가 발생합니다. 다음에 포스팅하겠지만 만성신장병(CKD)이 있는 고양이에게 사용하는 유산균인 아조딜, 로티백 등이 이런 기전의 해소에 도움을 줍니다.

요독소는 단순히 노폐물 축적 이상의 문제를 일으킵니다. 만성신장병이 오래 진행될수록 고양이는 구토, 식욕부진, 빈혈, 구강염증, 체중감소 등 다양한 합병증을 겪게 됩니다. 이러한 증상은 요독소 축적으로 인한 전신 상태 악화와도 깊은 관련이 있습니다. 따라서 장내에서부터 요독소 전구체가 올라가지 않도록 초기에 잘 관리해주는 것이, 결과적으로 고양이의 ‘삶의 질 향상’과 ‘신장 보호’에 도움이 됩니다.

포러스원, 고양이용 ‘구형흡착탄’ 대안

그렇다면 만성신장병 고양이에서 요독증 관리를 위해 “크레메진처럼” 쓸 수 있는 제품은 전혀 없는 걸까요? 실제로 최근에 보호자와 수의사 사이에서 관심이 높아지고 있는 제품이 있습니다. 바로 데크라 코리아에서 출시한 ‘포러스원(Forus One)’ 이라는 고양이 전용 구형흡착탄입니다.

🔶장내 요독소 전구체 흡착 포러스원에 포함된 활성탄 입자가 장에서 요독소 전구체(인독실설페이트 등)만 골라서 흡착합니다. 이렇게 흡착된 전구체는 대변으로 배출되어 결국 체내로 흡수되지 않게 됩니다.

🔶1일 1포 급여 만성신장병 고양이들은 이미 약을 여러 가지 복용해야 하거나, 사료 관리부터 수분 섭취까지 신경 써야 할 일이 많습니다. 그런데 기존 구형흡착탄 제품 중에는 1일 2~3회 급여가 필요한 것들도 있어 보호자가 번거로울 수밖에 없었습니다. 포러스원은 하루 한 번(1일 1포)만 급여하면 되므로, 보호자와 고양이 모두 부담이 훨씬 적습니다.

🔶무향·무취 제형 고양이는 향이나 맛에 예민하여, 약을 거부하는 경우가 많습니다. 포러스원은 무향·무취 제형으로, 다른 투약 보조제(예: 애드원 등)에 섞거나 습식사료에 뿌려서 주기도 수월합니다.

🔶편리한 구입 경로 포러스원은 고양이 전용 수의학적 제품으로, 동물병원이나 동물약국을 통해 적법하게 구입할 수 있습니다. 보호자 입장에서는 “사람 약”을 대신 사용하기 위한 불법·편법적인 루트를 알아볼 필요 없이, 수의사의 권고에 따라 정식 제품을 받을 수 있어 안심입니다.

마지막으로, 포러스원 사용 시 주의사항 다른 약물(예: 인결합제, 혈압약, 제산제 등)을 복용 중이라면, 흡착탄과 1~2시간 간격을 두고 투여하는 것이 좋습니다. 1일 1회이지만 복용 시간을 일정하게 맞추는 편이 효과적입니다(예: 아침식사 후 정해진 시간 등). 고양이가 너무 거부한다면, 무향·무취 특성을 살려 습식사료나 수의사에서 권장하는 투약 보조제와 섞는 방법을 시도해보세요.

동물의약품을 취급하는 동물약국 약사로서 현실적인 조언을 드리자면..

크레메진은 사람의 만성신부전 환자용 전문의약품이라, 고양이를 위한 처방전이 발급되지 않습니다. 약국에서도 법적으로 처방전 없이 판매할 수 없는 점 양해 부탁드립니다. 가급적이면 동물약을 전문적으로 만드는 데크라에서 나온 신제품, 포러스원 사용하시기 바랍니다.

또한 만성신장병 관리는 신장을 원래 상태로 ‘완치’하는 것이 아니라, 가능한 한 현재 상태를 유지·악화 속도를 늦추면서 고양이의 편안한 삶을 지속하는 것입니다. 이를 위해서는 사료, 수분 섭취, 약물 투여, 정기적 혈액·소변검사 등 종합적인 케어가 필수입니다.

따라서 보호자분들은 반드시 수의사와 자주 소통하며 관리 계획을 잡으시기를 권장합니다.

✅크레메진: 사람용 만성신부전 전문의약품 → 고양이 처방전 발행이 불가능하여 약국에서 구매 불가 ✅포러스원: 만성신장병 고양이 전용 구형흡착탄 → 요독소 전구체를 선별 흡착하여 체내 축적 방지, 1일 1회 급여로 편의성 높음

크레메진을 구할 길이 막막하셨던 보호자분들께 도움이 되는 글이 되었길 바랍니다. 감사합니다!

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